Если говорить в целом, для меня профилактика – это либо предупреждение самого заболевания, либо предупреждение развития его осложнений.

Главный вызов – пока ещё недостаточная культура здоровья среди населения. Мне кажется, что в поликлиниках и среди врачей делается многое, для того, чтобы профилактические мероприятия проводились. Достаточно много выделяется бюджетных денег для этого, обустраиваются максимальные маршрутизации, конечно, есть свои нюансы, есть какие-то отрицательные и негативные моменты, но это все решаемые вопросы. В большей степени, наверное, не хватает именно культуры здоровья среди населения, чтобы люди не ждали, когда их заставят прийти на профилактические мероприятия, а сами об этом знали, помнили, приходили и шли на контакт с медицинскими работниками, которые рекомендуют те или иные мероприятия и не уклонялись от того перечня профилактических мероприятий, которые предлагают.

Сознательность населения, к сожалению, меняется достаточно ригидно, в каких-то населенных пунктах к этому относятся проще, в каких-то пока ещё настороженно, не ожидая ничего хорошего от этого и думая, что это скорее нужно врачам, а не самому пациенту. Но здесь, наверное, сама информированность среди населения не слишком высокая. Пациенты иногда ошибочно думают, что даже, например, диспансеризация – это практически весь перечень услуг, которые возможны для выявления тех или иных заболеваний, но это, конечно же, не так. Поэтому на сознательность населения мы делаем большой расчет и надеемся, что со временем это изменится, учитывая, что практически ни в одной стране мира больше подобных мероприятий не проводится, а у нас это все делается.

Если говорить в целом о здравоохранении, то для профилактики делается многое. Во-первых, это сама диспансеризация, выявление различных, самых распространенных заболеваний, в том числе онкозаболений – это первичная профилактика. Вторичная профилактика – это диспансерное наблюдение, когда пациент уже имеет какие-либо выявленные заболевания и мы за ним наблюдаем. Также в диспансеризацию входит выявление факторов риска, то есть у пациента ещё нет заболевания, но мы предполагаем, что в очень скором времени оно может развиться, поэтому выявляем факторы риска и пациент тоже находится под наблюдением. Наверное, это основные моменты.

Что касается моей личной профилактики заболеваний, я стараюсь следить за своим здоровьем: во-первых, слежу за питанием насколько это возможно. Во-вторых, выполняю определенную работу со стрессом. В-третьих, прохожу регулярное обследование, то есть сдаю анализы, выполняю определенный сектор обследований в рамках выявления онкозаболеваний. Стараюсь больше есть овощей и фруктов, поэтому на столе всегда есть фрукты, для того чтобы и дети, и мы с мужем всегда могли иметь доступ к ним. Не хватает физической активности – это прям громадный минус и вот борьба со стрессом не всегда мне даётся.

Наиболее значимый эффект имело развитие детско-юношеского спорта. Дополнительно можно отметить, что государственные программы профилактики у несовершеннолетних сейчас находятся в стадии разработки.

Модуляторы активности генов.

Появится профессия школьный врач, призванный заниматься профилактикой (вакцинопрофилактика, профосмотры, формирование здорового образа жизни).

Увеличилась заболеваемость ОРВИ и аутоимунными заболеваниями. Чаще стали выявляться ожирение и АГ. Лучше стали диагностироваться редкие генетические детерминированные заболевания.

Была болезненным ребенком и восхищалась своим педиатром. А еще очень люблю детей и хочу сделать их жизнь более счастливой.

Делай, что можешь, с тем что имеешь, там, где ты есть.

Нельзя не сказать о том, что представленные в детском блоке лекторы являются ключевыми специалистами в своих областях. К примеру, Ирина Викторовна Леонтьева, Игорь Александрович Ковалев. Темы, которые они представят, являются злободневными не только для детского кардиолога, но и для педиатра. Мы ежедневно встречаемся с проблемами сердечной недостаточности и врожденными пороками у детей. Одной из самых частых жалоб у детей является жалоба на повышение артериального давления и головные боли (эту тему освещает Ирина Викторовна Леонтьева). Также, в рамках детского блока будут освещаться вопросы питания у детей, что важно для каждого педиатра. Дополнительно можно отметить, антиаритмическую терапию – крайне интересную тему для детского кардиолога, а также вопросы стратификации риска аритмий у детей, сердечные каналопатии – все это очень интересно специалисту.

При поступлении в университет мысли о том, что я хочу стать детским кардиологом, у меня совсем не было. Я окончила педиатрический факультет и поступила в интернатуру (по педиатрии). А дальше была аспирантура и тема моей диссертации оказалась тесно связана с детской кардиологией. Так, получив свой диплом детского кардиолога, я начала работать в большинстве своем с детьми, страдающими заболеваниями липидного обмена. Со временем поняла, что вся кардиология интересна для меня и крайне актуальна в случае с пациентами детского возраста.

Будущее детской кардиологии это единение врачебного интеллекта и технологий. Детская кардиология — это не просто специальность, это целая глобальная система оказания медицинской помощи детям с заболеваниями сердечно сосудистой системы. Пожалуй, ни в одной другой педиатрической специальности нет такого единства в работе со специалистами различного профиля – кардиохирургами, врачами по эндоваскулярной диагностике и лечению, функциональной и лучевой диагностики, анестезиологами-реаниматологами. В идеале детский кардиолог центр этой мультидисциплинарной команды, её мозг и движущая сила. Именно к такому положению дел мы и должны стремиться.

Вначале всё было достаточно стандартно. Я окончил Томский медицинский институт, поступил в клиническую ординатуру по педиатрии, затем в аспирантуру. В те годы в Научно-исследовательском институте кардиологии в Томске открылось отделение детской кардиологии,и мой научный руководитель профессор Филиппов Геннадий стал его заведующим. С этого момента я с головой погрузился в мир кардиологии и не только детской. Меня окружали великолепные люди – специалисты своего дела, учёные с большой буквы. Именно бесконечное желание общаться с ними, впитывать их опыт и знания стали причиной выбора кардиологии в качестве будущей специальности. Почему именно детская кардиология? Здоровое сердце гарант активной и плодотворной жизни. Больному сердцу ребёнка необходимо дать шанс выздороветь. Это непростая задача, но её решение приносит колоссальное человеческое и профессиональное удовлетворение не сравнимое ни с чем! Только ради этого стоит стать детским кардиологом!

Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смертности во всем мире. Они ежегодно ответственны почти за 18 миллионов смертей. В РФ сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смертности населения на протяжении многих десятилетий.

В то же время, начиная с 2003 года, в России отмечается снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, которое с 2006 года приобрело более устойчивый характер, причем как среди мужчин, так и женщин. Снижение смертности в РФ за последние годы связано, с одной стороны, с экономическим ростом и повышением уровня жизни населения, а с другой стороны – с улучшением ранней диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и повышением доступности эффективной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной.

В России значительно повысилась доступность высокотехнологичных вмешательств, в частности чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ), которые увеличились более чем в 20 раз, число операций АКШ – более чем в 3,5 раза. Это внесло свой вклад в снижение сердечно-сосудистой смертности. Анализ причин существенного, более чем двукратного, снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний за последнее десятилетие во многих странах мира показал, что вклад лечения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в снижение смертности достаточно высок и составляет от 23% до 47%. В этой связи, повышению качества оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями следует уделять большее внимание.

В то же время вклад широкой пропаганды здорового образа жизни и снижение факторов риска на уровне популяции в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний еще более значим и составляет от 44% до 60%. Именно диспансеризация и профилактические осмотры позволяют выявить скрытые и не диагностированные случаи сердечно-сосудистых заболеваний. В результате диспансеризации степень выявления сердечно-сосудистых заболеваний оказалась в 3,5 раза выше по сравнению с самостоятельной обращаемостью граждан в поликлинику. Поэтому будущее кардиологии – это профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.